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    伟德国际唯一官方保险基本知识
    时间:2016-12-29 06:08:00

    一、伟德国际唯一官方保险基本概念

      (一)伟德国际唯一官方——亦称职业伤害工作伤害”, 指劳动者从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受到的事故和职业病伤害。

    (工作时间、伟德国际唯一官方场所、因工作原因造成的伤害)

      (二)职业病——指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

      (三)伟德国际唯一官方保险——指劳动者因工作原因遭受意外伤害、患职业病而伤残或死亡,暂时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属从国家、社会获得医疗救治、职业伟德手机版和经济补偿的一种社会保障制度

    当前伟德国际唯一官方保险发展为伟德国际唯一官方补偿、伟德国际唯一官方预防、伟德国际唯一官方伟德手机版三位一体的社会保险制度。

      (四)伟德国际唯一官方保险待遇 ——是在职工受到事故伤害或者患职业病后,获得医疗救治和经济补偿的一种社会保障。 

    《伟德国际唯一官方保险条例》规定认定伟德国际唯一官方的情形

     一是在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;二是工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;三是在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;四是患职业病的;五是因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;六是在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;七是法律、行政法规规定应当认定为伟德国际唯一官方的其他情形。

    《伟德国际唯一官方保险条例》规定的视同伟德国际唯一官方的情形

     一是在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;二是在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;三是职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

    《伟德国际唯一官方保险条例》规定不得认定为伟德国际唯一官方或视同伟德国际唯一官方的情形有哪些?

      故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自残或者自杀的

     

    伟德国际唯一官方保险待遇标准及支付

         按照《条例》的规定,伟德国际唯一官方保险待遇分为三类,在16项待遇中,13项由基金支付,3项由单位支付。

    (一)伟德国际唯一官方医疗期间待遇

      1、伟德国际唯一官方医疗费(基金)。

      2、住院伙食补助费(基金) 成都市标准16/

      3、外地就医交通、食宿费(基金)。

      4、伟德国际唯一官方伟德手机版费(基金)。

      5、停工留薪期间的工资福利、护理费(单位)。

    伟德国际唯一官方住院就医治疗资格审批

    伟德国际唯一官方人员(包括初次发生伟德国际唯一官方人员、旧伤复发人员)需住院治疗的,伟德国际唯一官方协议医疗机构在核实其就诊疾病诊断与受伤伤情有关,开具入院证。其所在单位持《成都市伟德国际唯一官方人员住院治疗备案申请表》、入院证、认定伟德国际唯一官方决定书(老伟德国际唯一官方人员为纳入统筹管理确认表)等相关资料到参保所在地的伟德国际唯一官方保险经办机构办理伟德国际唯一官方人员住院就医的审批备案手续,伟德国际唯一官方经办机构审批同意后,产生一条审批信息,则明确就医的疾病诊断、就医的开始时间和住院就医类别(新伟德国际唯一官方住院、旧伤复发住院),对长期医疗依赖人员进行置标,并确定月支付限额。

    医院端办理伟德国际唯一官方入院

    伟德国际唯一官方人员(包括初次发生伟德国际唯一官方人员、旧伤复发人员)需经办机构签章的《成都市伟德国际唯一官方人员住院治疗备案申请表》、认定伟德国际唯一官方决定书(老伟德国际唯一官方人员为纳入统筹管理确认表)、身份证等相关资料在经办机构住院资格审批之日起7日内到协议医疗机构刷卡办理伟德国际唯一官方住院。(急诊入院的在入院之日起7日内到经办机构办理住院资格审批)

    伟德国际唯一官方伟德手机版申请和伟德手机版申请复核

    伟德国际唯一官方人员(包括初次发生伟德国际唯一官方人员、旧伤复发人员)需伟德手机版治疗的,伟德国际唯一官方人员及所在单位先向参保所在地经办机构提出申请,经办机构核实伟德国际唯一官方人员相关资格在单位申请上签属意见,并在系统内进行伟德手机版申请。用人单位到市局伟德国际唯一官方生育处进行伟德手机版申请复核,市局伟德国际唯一官方生育处复核通过并在系统中进行置标后,伟德国际唯一官方人员到劳动能力鉴定中心进行伟德手机版治疗确认。

    伟德国际唯一官方伟德手机版就医治疗资格审批

    劳动能力鉴定中心做出同意伟德手机版结论后,伟德国际唯一官方人员所在单位持劳动能力鉴定中心的同意伟德手机版治疗的结论书到市局伟德国际唯一官方生育处办理伟德国际唯一官方人员伟德手机版就医治疗的审批备案手续,伟德国际唯一官方经办机构审批同意后,产生一条审批信息,则明确伟德手机版就医的疾病诊断、就医的开始时间和伟德手机版住院就医类别。

    伟德国际唯一官方伟德手机版费用结算  

     

     

     

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